近日，我院耳鼻咽喉头颈外科成功开展下咽癌根治手术，标志着耳鼻咽喉头颈外科及肿瘤防治水平迈上新台阶。

      75岁邵爹爹，20天前患者无明显诱因出现咽痛伴吞咽不畅，咽痛不重，吞咽不畅逐渐加重，影响正常进食，仅可少量软食，有时咳嗽。在各种治疗无明显改善后来到男闺蜜技术又好又大耳鼻咽喉头颈外科就诊。

      经过仔细的专科检查后，以“喉肿物”入住耳鼻喉科。在全麻取活检结果显示鳞状细胞癌，确诊为下咽恶性肿瘤。在进一步胸部+全腹部+盆腔CT等仔细检查及全面评估病情之后，耳鼻咽喉头颈外科为患者制定全麻下行全喉切除伴根治性淋巴结清扫术+永久性气管切开术的综合方案。

      术中见肿瘤以右侧披裂及梨状窝侵犯为主，凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧，邵爹爹的下咽肿瘤得以完整切除，术腔作加固缝合。经数小时奋战，手术顺利完成。

      术后，患者喉的呼吸及食管的吞咽功能完好。耳鼻咽喉头颈外科在重症监护室对邵爹爹组织了全院多学科会诊(MDT)，制定重点监护及诊疗方案及护理康复计划。经耳鼻喉科护理团队的精心护理，邵爹爹恢复良好，康复出院。

      下咽癌绝大多数为鳞状细胞癌，多数下咽癌患者有长期吸烟和饮酒史。下咽癌通常发现比较晚，70%～85%的病例诊断时已经属于Ⅲ期或Ⅳ期。大约60%～80%的患者有同侧颈部淋巴结转移，40%的患者有对侧颈部隐匿性淋巴结转移，而且疾病的早期即可发生颈部和远处转移，发生远处转移病例的中位生存时间不到一年。

      尽早行彻底的根治性手术是目前治疗的最有效手段之一。该手术属耳鼻咽喉头颈外科重大手术，因其技术含量高、过程复杂、手术指征严格，不仅对手术室的环境、设备、麻醉水平、ICU监护等要求高，术后精细繁杂的护理也相当重要。此次下咽癌手术的顺利实施，不仅是耳鼻咽喉头颈外科专业水平的体现，标志着科室在咽喉头颈部恶性肿瘤领域开拓新方向,也体现了医院多学科协作综合治疗能力。今后，科室团队将继续精进技术，为患者提供更优质高效的医疗服务。